آغاز بیمه تکمیلی بازنشستگان از اول آذر با افزایش سقف تعهدات و پوشش‌های جدید برای خدمات درمانی همراه خواهد بود. چند نفر مشمول این طرح وجود دارد؟ در ادامه مطلب با تکراتو همراه باشید.
آغاز بیمه تکمیلی بازنشستگان از اول آذر ۱۴۰۳ با تغییرات اساسی در پوشش‌ها و سقف تعهدات، فرصتی برای بهره‌مندی بهتر از خدمات درمانی است. این طرح شامل افزایش سقف تعهدات برای جراحی‌های سنگین و اضافه شدن پوشش‌های جدید، مانند روان‌درمانی، می‌شود که به بازنشستگان تأمین اجتماعی کمک خواهد کرد تا از خدمات پزشکی گسترده‌تری بهره‌مند شوند. همچنین، با اجرای این طرح، بازنشستگان می‌توانند از خدمات درمانی با کیفیت‌تر و سریع‌تر در بیمارستان‌ها و مراکز درمانی تحت پوشش استفاده کنند.
آغاز بیمه تکمیلی بازنشستگان از اول آذر 1403
محمد اسدی، رئیس کانون عالی کارگران بازنشسته تأمین اجتماعی، اعلام کرد که بر اساس قانون، سازمان تأمین اجتماعی موظف به ارائه درمان رایگان به بیمه‌شدگان است و به همین دلیل از طرح‌های بیمه تکمیلی اکمل یا طلایی استقبال نخواهند کرد تا مطالبه‌گری برای اجرای قانون حفظ شود.
افزایش تعهدات در قرارداد جدید بیمه تکمیلی
اسدی از آغاز قرارداد جدید بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی از اول آذر خبر داد و گفت: «تلاش می‌شود سقف تعهدات جراحی‌های سنگین از ۸۵ به ۱۰۰ یا ۱۲۰ میلیون تومان افزایش یابد. خدمات روان‌درمانی و بستری نیز در این قرارداد جدید تحت پوشش قرار می‌گیرند.»
پرداخت‌های تأمین اجتماعی و مشکلات بیمه‌گذار
وی در خصوص مشکلات بیمه تکمیلی سال گذشته عنوان کرد که تأخیرهای پرداختی از سوی تأمین اجتماعی منجر به وقفه در پرداخت هزینه‌های درمانی و مشکلات در قرارداد با مراکز درمانی شد. به گفته او، این مسئله باعث شد برخی از بیمه‌شدگان هزینه‌های درمان را از جیب خود پرداخت کرده و سپس برای دریافت خسارت مراجعه کنند.
مشکلات پوشش دندانپزشکی و تعرفه‌ها
رئیس کانون بازنشستگان در مورد عدم پوشش خدمات دندانپزشکی در بیمه تکمیلی اظهار داشت که هزینه بالای این خدمات باعث می‌شود سقف پوشش سریعاً پر شده و هزینه‌های بیمه‌ای برای مردم سنگین شود. وی همچنین افزود:
«حدود ۵ میلیون بازنشسته و خانواده‌های آنان از بیمه تکمیلی درمان استفاده می‌کنند و مبلغ ماهانه هر نفر ۱۵۲ هزار و ۵۰۰ تومان، با مشارکت تأمین اجتماعی، پرداخت می‌شود.»
بیشتر بخوانید:
- تأخیر در پرداخت حقوق بازنشستگان تامین اجتماعی / استرس و نگرانی بازنشستگان ادامه دارد – آبان ۱۴۰۳
- هشدار مجلس به دولت درباره همسان سازی حقوق بازنشستگان / تأمین منابع ضروری است
- اعلام شرایط جدید بازنشستگی / جزئیات بخشنامه سازمان اداری و استخدامی – آبان 1403
نظر شما در مورد آغاز بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی از اول آذرماه چیست؟ لطفاً نظرات خود را در بخش کامنت‌ها با تکراتو به اشتراک بگذارید.
